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    53歲女子輾轉萬余里,先后去了六家醫院,終在這里被確診為罕見??!

    文章編輯:【鄭州頤和醫院】發布日期:2022-01-21 12:02:07

    李春生主任、李世良主任等為患者查房

    從新疆和田,到河南南陽、鄭州,再到首都北京……從縣級醫院,到市級三甲醫院,再到全國最好醫院……歷時大半年,輾轉萬余里,讓王女士飽受痛苦和折磨的惡疾,最終竟然在鄭州頤和醫院得到了確診!原來,這是一種發病率極低的罕見病,在網絡上也鮮有報道!你們真是華佗在世,真是我的救命恩人,王女士及家屬感激不已!

    資料圖片:李春生主任正在坐診

    做遍檢查也沒找到病因

    53歲的王女士,是南陽鎮平人,自十多年前起,就和愛人一起到新疆和田謀生!

    半年多前,王女士突然出現胸悶、氣短等不適,并反反復復發作,持續不能緩解。

    在當地醫院,經超聲及胸片檢查,發現其心臟存在大量心包積液,造成心臟壓塞!

    那么,心包積液是如何產生的呢?為進一步明確病因,王女士回到老家河南,先后入住南陽、鄭州的兩家三甲醫院。

    各種檢查做了一個遍、花了好幾萬,最后也沒能找到病因!在進行心包穿刺、積液引流后,王女士悻悻出院。

    按結核病治療兩月未果

    今年九月,王女士的病情再次加重,稍一活動就喘得厲害,甚至出現呼吸困難。

    為了徹底解決頑疾,愛人帶著王女士直奔首都北京,找到了全國最好的某家醫院。

    經心臟彩超檢查,發現又有大量心包積液形成,于是再次進行穿刺、引流,并做了心包積液乳糜、抗酸染色、結核菌素等試驗,最終還是沒能明確病因。

    憑借臨床經驗,該院醫生考慮可能為結核性心包炎,于是建議進行抗結核治療。但治療兩個月后,依然不見好轉。

    資料圖片:心內科專家查房

    懷揣最后希望來到頤和

    全國最好的醫院都治不好,還能再去哪兒看病呢?王女士及愛人一籌莫展,心灰意冷!

    恰在此時,其親友無意間看到了鄭州頤和醫院確診一罕見病例,發病率僅百萬分之八的報道。

    在該報道中,患者侯女士也存在胸悶氣短、心包積液等類似癥狀,經鄭州頤和醫院心內科等多學科聯合會診后,最終被確診為罕見的系統性淀粉樣變性!

    我會不會也是這種???懷揣最后一絲希望,王女士與愛人于去年121日從鎮平驅車直奔鄭州頤和醫院。當天下午五點,他們順利抵達門診大廳,點名要找李春生主任會診。

    抽絲剝繭找到蛛絲馬跡

    當時,李春生主任正在手術臺上,經簡單了解情況后,將王女士收入CCU(心內科重癥監護室)。檢查發現,其又有大量心包積液,于是當晚緊急穿刺、引流。

    到底為何反復出現心包積液呢?李春生主任與CCU李世良主任,詳細詢問了患者病史、就醫經過,并收集了其以往所有的檢查報告進行分析研究、逐一排查。

    李春生主任反復強調,應直接從心臟原發性腫瘤這一思路入手,加強心臟影像學方面的追蹤檢查,并讓李世良主任陪同患者直接找到超聲科劉愛玲主任,共同查找心臟內的蛛絲馬跡。

    果不其然,超聲發現在王女士的右心房外側有一腫物,這讓李世良主任頓時看到了曙光!顧不上此時已經下班、沒吃午飯,他拿著患者以往的影像學片子,去找醫學影像科徐敏濤副主任進行印證!

    兩人經過反復對比、分析,終于在片子上發現了一個很不起眼、極易漏診的問題——在患者右心房外側臟層心包處,確實存在一個腫物,這就印證了超聲檢查的結果!

    術中照片

    切除腫瘤感謝救命恩人

    為進一步明確腫物性質,李世良主任又安排王女士做了心臟磁共振檢查,確診其為心包腫瘤!

    鑒于心臟原發性腫瘤比較罕見,且需手術切除治療,CCU將王女士轉至鄭州某??漆t院心外科進行手術。

    術中發現,該腫瘤涉及右房后外側的房室溝、右室上外側緣、右房內的房室結處,組織較硬、粘連緊密,與鄭州頤和醫院的相關檢查結果一致!

    經心外科專家精雕細琢、謹慎操作,該腫瘤終于被順利切除!之后,病理活檢證實,其為心臟脂肪肉瘤!

    術后,王女士未再出現胸悶、氣短等不適,臉上終于露出了久違的笑容,頤和醫院的專家水平真是高,名不虛傳!

    鄭州頤和醫院心內科,下設五個病區,介入手術室 2 個,開放床位 180 張,醫護人員 93 人,其中主任醫師4人, 副主任醫師5人,科室設立有心臟介入診斷治療中心,配備有國際先進的大型心 血管造影機、多導心電生理記錄儀、三維立體心電定位設施,以及射頻消融儀、 心電監護儀和主動脈內球囊反博泵(IABP)等??圃O備。目前開展了2大項診療技術,分別是:1.心血管疾病介入診療技術,2.外周血管疾病診療技術。其中心血管疾病診療技術包括:冠狀動脈造影術、冠狀動脈球囊擴張成形術、冠狀動脈內支架置入術、冠狀動脈旋磨術、冠狀動脈功能檢測術、冠狀動脈內血管超聲檢查術、室上性心動過速射頻消融術、心房顫動、心房撲動射頻消融術、室性早搏、室性心動過速射頻消融術、先心病房缺、室缺、動脈導管未閉封堵術、先心病肺動脈瓣狹窄球囊擴張成形術、風心病、二尖瓣球囊擴張成形術、肥厚性梗阻性心肌病化學消融術、肥厚性梗阻性心肌病超聲引導下導管射頻消融術、單腔起搏器+雙腔起搏器+三腔起搏器植入術(心室再同步化術);外周血管疾病診療技術:主動脈夾層III型覆膜支架腔內隔絕術、腎動脈狹窄支架術、鎖骨下動脈支架術、下腔靜脈濾器植入術、腎上腺靜脈取血術、左心耳封堵術、經皮主動脈瓣植入術。

    李春生,鄭州頤和醫院心內科主任,主任醫師,碩士研究生導師,任全軍心血管專業委員會常委,全軍心血管病介入資質評審委員會委員,濟南軍區心血管內科專業委員會主任委員,軍區醫學科技委員會常委,軍區科技專家委員會委員,軍區高級職稱評審委員會評委及全軍衛生科技進步獎評審委員會委員,軍區衛生科技干部培養碩士生導師;解放軍一五二中心醫院原心內科主任,濟南軍區心血管病介入診療中心主任,河南省心臟起搏電生理委員會常委,河南心血管病介入專家組委員,河南省心血管病介入診療資質評審專家委員會委員。從事心血管病工作40多年,有豐富的臨床工作經驗,處理復雜疑難危重心血管疾病的能力強,熟練掌握冠心病、急性心肌梗死、急慢性心力衰竭、復雜心律失常、高血壓危象、重癥心肌炎、急性肺栓塞、急性主動脈綜合征等疾病的診治。從事心血管病介入診療工作30年,熟練操作冠狀動脈造影及高難復雜病例的PTCA、支架置入術,各種心律失常射頻消融術,單腔、雙腔、三腔及ICD永久起搏器安置術,先天性心臟病房缺、室缺、動脈導管未閉導管封堵術,風心病二尖瓣球囊擴張術,肥厚梗阻型心肌病化學消融術,個人年介入手術量達600余例,共計完成介入手術量達10000余例。先后獲得河南省及軍隊科技進步三等獎9項,發表論文58篇。

    李世良,鄭州頤和醫院CCU主任,副主任醫師。中華醫學會河南省分會腦心同治專業委員會委員,河南省老年學和老年醫學學會介入心臟病學專業委員會第一屆委員,河南省物理醫學學會急重癥專業委員會第一屆委員,中國非公立醫院協會體外生命支持專業委員會第二屆委員。長期從事心血管內科及CCU工作,對心內科常見病、多發病的診斷和治療有豐富的臨床經驗,如冠心病、高血壓病、急性心肌梗死、主動脈夾層、肺動脈栓塞、心力衰竭、心律失常等心內科急危重癥。

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