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    核醫學科

    文章編輯:【鄭州頤和醫院】發布日期:



    科室介紹

    核醫學科是鄭州頤和醫院的重點學科之一,是集診斷、治療、帶教、科研于一體的綜合性科室,設有專業的核醫學特殊防護隔離病房,現有規范床位6張。核醫學科是不斷發展中的一個現代化的專業科室,設備精良,配備了具有自由呼吸成像功能的高端分子影像設備PET/CT、美國GE Infinia VC Hawkeye 4雙探頭符合電路SPECT/CT、甲狀腺功能檢測儀、核素全自動分裝儀等大批先進設備。




    主要開展項目

    一、PET/CT顯像

    PET/CT是當今醫學影像技術發展的新里程碑,已成為當今腫瘤疾病、心腦血管疾病、神經系統疾病等臨床實踐中不可或缺的重要手段。許多疾病的發生、發展過程,往往是生理、生化方面的變化早于病理、解剖變化,PET/CT集功能代謝顯像與解剖顯像的優勢于一身,能從分子水平即生理、生化水平上實現疾病的早期診斷,為臨床提供早期診斷、分期、療效評估、預后評價等一站式服務。PET/CT檢查適應癥包括:

    1、腫瘤疾?。焊鞣N惡性腫瘤(如肺癌、乳腺癌、結直腸癌、食管癌、鼻咽癌、卵巢癌、淋巴瘤、前列腺癌、黑色素瘤等)的早期診斷及鑒別診斷;明確腫瘤是否發生轉移,準確的分期;指導治療方案制定,包括有無手術機會、化療方案的選擇、放療定位等;為不明原因的轉移性腫瘤尋找原發病灶;腫瘤治療后的療效評價;鑒別腫瘤復發、殘留和壞死;對于疑難病例如不明原因胸腹水、不明原因發熱等指出可能病變部位。

    2、腫瘤早期篩查:腫瘤標記物異常增高,其他檢查提示有可疑腫瘤病變。早期腫瘤可以得到治愈,但大部分腫瘤發現時已經是中晚期了,故腫瘤的早期篩查不可忽視,PET/CT簡便、安全、全面、準確,能夠在腫瘤早期尚未產生解剖結構變化前發現隱匿的微小病灶。

    3、心臟疾?。篜ET/CT心肌代謝顯像的方法,是判斷心肌梗塞部位心肌是否存活的金標準,能明確心肌缺血的部位、范圍,評價心肌活力,為冠心病的治療、療效評估和預后評價提供準確的依據,避免對無活力的心肌進行無意義的冠脈支架植入和冠脈搭橋手術治療。

    4、神經及精神系統:癲癇、早老性癡呆、精神性疾病的早期診斷;癲癇病灶的定位為外科手術或伽瑪刀切除癲癇病灶提供依據;腦外傷后腦代謝狀況評估;正常腦功能評價;其他腦代謝功能障礙判斷(CO中毒等);腦缺血性疾病的早期診斷等。


    二、SPECT/CT顯像

    1、全身骨顯像:早期發現腫瘤骨轉移灶,是患者臨床診斷、術前檢查和療效監測的常規項目。

    2、骨局部斷層顯像:早期診斷骨腫瘤、轉移性骨腫瘤、骨髓炎、股骨頭壞死等方面優于X線檢查。

    3、負荷+靜息門控心肌灌注顯像:用于冠心病心肌缺血和梗塞的診斷;冠心病危險的分級;了解心室功能測定等。

    4、腎功能顯像:測定分腎腎血漿流量(ERPF)和腎小球濾過率(GFR),判定分腎功能;腎動脈狹窄的診斷;尿路梗阻的診斷;判斷移植腎的成活等。

    5、甲狀腺顯像:了解甲狀腺的位置、形態、大小及功能狀態;異位甲狀腺的診斷;甲狀腺結節的功能狀態判定;甲亢治療前重量的計算;協助診斷甲亢、甲減、甲狀腺炎等;頸部包塊與甲狀腺關系的鑒別;術后殘余組織再生修復情況;腺體內包塊良惡性鑒別等。

    6、甲狀旁腺顯像:甲旁亢或增生的輔助診斷,甲狀旁腺瘤的定位診斷。

    7、淋巴顯像:了解淋巴管回流是否通暢,鑒別腫脹原因。

    8、肺通氣灌注顯像:診斷肺栓塞,肺病術前各肺葉功能判斷。  

    9、腦血流灌注顯像:腦缺血、癲癇灶定位、老年癡呆等輔助診斷。    

    10、消化系統的常用顯像:腸道出血定位、異位胃黏膜、消化道憩室等診斷,肝膽動態顯像。

    11、唾液腺動態顯像:干燥綜合癥的影像診斷。

    12、腫瘤特異性顯像:神經內分泌腫瘤、前列腺癌特異性顯像。

    13、碘-131(131I)全身顯像+斷層融合顯像:針對分化型甲狀腺癌的治療評估及轉移灶排查。


    三、核素治療

    1、甲狀腺攝碘試驗:鑒別甲亢、亞甲炎和其他甲狀腺疾病的重要方法。

    2、甲亢的碘-131(131I)治療:具有安全經濟、療效好、復發率低、并發癥少的特點,一次服藥治愈率可達60—80%。

    3、分化型甲狀腺癌的碘-131(131I)治療:可明顯降低患者術后的復發率,我科有功能完備的核素治療病房。

    4、骨轉移瘤的鍶-89(89Sr)治療:與骨轉移瘤有良好的親和性,可抑制癌細胞對骨的破壞,控制癌細胞的擴展,減輕骨轉移瘤患者的疼痛,有效率在80%左右。    

    5、磷-32(32P)治療皮膚血管瘤、疤痕、頑固性濕疹、神經性皮炎等。

    6、放射性粒子置入治療腫瘤:又稱為“體內γ刀”,主要用于腫瘤,特別是放化療無效的腫瘤治療,具有局部有效率高,全身副反應低的優點。

    7、中晚期肝癌的放射免疫治療:碘(131I)美妥昔單抗注射液是用于治療中晚期肝癌的雙效合一的靶向藥物。

    8、云克治療類風濕關節炎、強直性脊柱炎等:云克能調節機體免疫功能,治療效果好,毒副作用低。


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